【五院專家講堂】暑熱傷“心腦”，預(yù)防有訣竅

夏天是心腦血管疾病發(fā)病的高發(fā)期。進(jìn)入6月份后，中風(fēng)、冠心病患者的住院率明顯增加。為什么夏季心腦血管疾病高發(fā)，高溫天氣還易引發(fā)哪些疾病，如何預(yù)防常見(jiàn)的“高溫病”？近日，石家莊市第五醫(yī)院內(nèi)一科副主任、副主任醫(yī)師任瑞華作客石家莊廣播電臺(tái)農(nóng)村廣播FM91.5《五院專家講堂》，為您詳細(xì)講解相關(guān)知識(shí)。

為什么高溫易引發(fā)心腦血管疾病

血壓波動(dòng)、血黏度上升、情緒緊張、睡眠不好等是導(dǎo)致心腦血管病夏季易發(fā)的主要因素：

高溫天氣，身體為了散熱，人體體表的血管擴(kuò)張，更多的血液循環(huán)到體表，造成大腦、心臟等器官的血流量減少，易引起缺血、血壓波動(dòng)等；并且人體血流速度、心跳加快，心肌耗氧量隨之增加，加重心臟負(fù)擔(dān)；同時(shí)人體大量出汗，血液黏稠度增高，血流緩慢，易出現(xiàn)凝血，造成血管栓塞；此外，夏季天氣炎熱，人們情緒容易激動(dòng)或煩躁，胃口差、睡眠質(zhì)量低，也易誘發(fā)心腦血管疾病。

胸部不適 警惕心梗

腦卒中和心肌梗塞發(fā)病急、進(jìn)展迅速，而且致殘、致死率高，一定要注意身體發(fā)出的警告信號(hào)。6小時(shí)以內(nèi)，是治療腦卒中的黃金時(shí)間。

如果出現(xiàn)突發(fā)的胸悶、胸痛且不能緩解，或癥狀雖不持久，但發(fā)作頻繁，要高度警惕心肌梗死。值得提醒的是，中暑也會(huì)出現(xiàn)胸悶，但癥狀往往較輕，而急性心梗是突然發(fā)作胸痛，痛感劇烈。如胸悶、胸痛伴有大汗、惡心、嘔吐甚至瀕死感，或合并咽部不適、緊縮感等，更是發(fā)生心梗的預(yù)警，最好就地休息，及時(shí)撥打120。在等待急救車到來(lái)時(shí)，家屬要解開患者衣領(lǐng)，切忌搖晃，保持口腔清潔，有假牙者應(yīng)取出。

如何選用急救藥

在等待就醫(yī)的同時(shí)，別忘了服用硝酸甘油或速效救心丸。那么，兩種急救藥如何選擇呢？

硝酸甘油、速效救心丸都可以緩解心絞痛。硝酸甘油更強(qiáng)效，當(dāng)速效救心丸無(wú)效時(shí)，應(yīng)選用硝酸甘油。但硝酸甘油有降低血壓的作用，平時(shí)有低血壓，或休克狀態(tài)的患者要慎用。對(duì)于不劇烈的胸痛，速效救心丸更安全一點(diǎn)。

高溫天氣還容易引發(fā)哪些疾病

高溫高濕天氣，除了容易誘發(fā)心腦血管疾病，還容易發(fā)生以下“高溫病”，需要格外警惕：

1.熱射?。焊邷貢?huì)引起人體體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)，體內(nèi)熱量過(guò)度積蓄，導(dǎo)致神經(jīng)器官受損。該病通常發(fā)生在夏季高溫高濕天氣下，表現(xiàn)為高熱（體溫達(dá)到40度以上）、皮膚干熱無(wú)汗、神智障礙、臟器衰竭等。

2.腸胃炎：夏季各種病原微生物容易滋生，人們食用生冷食物易引發(fā)急性胃腸炎、食物中毒、細(xì)菌性痢疾等胃腸道疾病。

3.熱傷風(fēng)：高溫環(huán)境下，人體代謝旺盛，能量消耗大，免疫力下降，如果不加節(jié)制地使用空調(diào)或電扇來(lái)解暑，人體抵抗力下降，易引發(fā)熱傷風(fēng)，出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、鼻塞流涕、咽喉紅腫疼痛、咳嗽黃痰等一系列癥狀。

4.心理中暑：氣溫較高的天氣容易影響人體下丘腦的情緒調(diào)節(jié)中樞，使人心煩氣躁、思維紊亂、愛(ài)發(fā)脾氣等，這就是“心理中暑”，醫(yī)學(xué)上稱為夏季情感障礙。

怎樣預(yù)防常見(jiàn)的高溫病

1.減少外出：老年人、孕婦、有慢性疾病的人，特別是有心腦血管疾病的人，在高溫天氣下盡可能減少外出，必須外出時(shí)，做好防曬。避免去溫度高、濕度大、人群密的地方。

2.不要猛用力:建議患有心腦血管疾病的人，生活中不要有“猛回頭”的動(dòng)作，以免頸動(dòng)脈內(nèi)斑塊脫落，引發(fā)心梗、腦梗；避免需要突然發(fā)力的動(dòng)作，比如打羽毛球、籃球、突然起床等，血壓不穩(wěn)的人更要小心。

3.溫差別太大:室內(nèi)外溫差過(guò)大，易導(dǎo)致血管急劇收縮或擴(kuò)張，誘發(fā)心梗或腦梗。天氣悶熱、空氣濕度大時(shí)，室內(nèi)最好開啟空調(diào)，但溫度不要太低；隔幾個(gè)小時(shí)要開窗通風(fēng)。

4.晨練別太早:有心腦血管病史的人應(yīng)盡量避開早間時(shí)段鍛煉，將鍛煉時(shí)間調(diào)整到傍晚，并適當(dāng)減輕運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

5.保證飲水量:對(duì)于患心腦血管病的人來(lái)說(shuō)，建議每天的喝水量不少于2000~2500毫升。日常以白開水或淡鹽水為宜，還可以喝綠豆湯、蓮子湯等。

6.飲食要清淡:建議日常飲食多以新鮮蔬菜、水果、豆制品等為主，保證蛋白質(zhì)攝入，不酗酒、醉酒。

7.定期健康體檢：預(yù)防心腦血管疾病，更需要進(jìn)行定期體檢。

8.保持平和的心態(tài)，避免情緒起伏過(guò)大。

內(nèi)科專家——任瑞華

內(nèi)一科副主任  副主任醫(yī)師  碩士研究生

業(yè)務(wù)專長(zhǎng)：

1、內(nèi)科各系統(tǒng)疾病的診治，在急重癥如呼吸衰竭、心功能衰竭、腦梗死、腦出血等疾病的救治方面經(jīng)驗(yàn)豐富。

2、中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性咳嗽等呼吸系統(tǒng)疾病。

石家莊市第五醫(yī)院