查出甲狀腺結(jié)節(jié)怎么辦，要不要切？

隨著體檢的普及，越來越多的人被檢出“甲狀腺結(jié)節(jié)”，看到這個結(jié)果，很多人內(nèi)心有些慌張：這是什么病？嚴不嚴重？會不會惡化？該怎么辦？

我院功能科專家為您詳細講解！

甲狀腺結(jié)節(jié)是怎么回事

甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺細胞在局部異常生長所引起的散在病變，通常沒有明顯癥狀。當(dāng)患者合并甲狀腺功能異常時，可出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。部分患者由于結(jié)節(jié)壓迫周圍組織會出現(xiàn)聲音嘶啞、壓氣感、呼吸或吞咽困難等壓迫癥狀。

甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性辨別

發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后，最重要的是“確認結(jié)節(jié)的良惡性”。迄今為止，超聲檢查是評價甲狀腺結(jié)節(jié)最敏感的檢查方法。該檢查不僅有助于判別結(jié)節(jié)性質(zhì)，也可對結(jié)節(jié)進行定位、穿刺、治療和隨診。

當(dāng)出現(xiàn)以下幾種超聲征象時提示甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的可能性大：①實性低回聲結(jié)節(jié)；②結(jié)節(jié)內(nèi)血供豐富；③結(jié)節(jié)形態(tài)和邊緣不規(guī)則、周邊暈圈不完整；④微小鈣化、針尖樣彌散分布或簇狀分布的鈣化；⑤伴有頸部淋巴結(jié)超聲影像異常，如淋巴結(jié)呈圓形、邊界不規(guī)則或模糊、內(nèi)部回聲不均、內(nèi)部出現(xiàn)鈣化、皮髓質(zhì)分界不清、淋巴門消失或囊性變等。

良性只需復(fù)查，惡性盡早治療

甲狀腺良、惡性結(jié)節(jié)是兩種不同的疾病，良性結(jié)節(jié)不會自行消退，而且惡變的幾率非常小，需要定期隨訪觀察。即使確診為惡性結(jié)節(jié)，也不用太過擔(dān)心，它其實是一種溫和的癌癥，盡早手術(shù)，術(shù)后堅持服藥。經(jīng)過治療的患者5年的生存率可達到97%。所以，當(dāng)大家發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)時不要過度擔(dān)心，前往醫(yī)院通過超聲檢查確認結(jié)節(jié)情況，積極配合醫(yī)生治療。

惡性結(jié)節(jié)的超微創(chuàng)治療——熱消融技術(shù)

經(jīng)皮甲狀腺結(jié)節(jié)熱消融技術(shù)，是近年來國內(nèi)開展的新的治療方法。該方法是在超聲引導(dǎo)下將消融針經(jīng)皮精準插入到腫瘤內(nèi)部進行消融，達到與手術(shù)切除相同的效果。具有不開刀、創(chuàng)傷小、皮膚無疤痕、最大限度保留甲狀腺功能等優(yōu)點，創(chuàng)口僅為針孔大小，不足2mm，被稱為超微創(chuàng)手術(shù)，是傳統(tǒng)開放手術(shù)的良好補充。

石家莊市第五醫(yī)院